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爱生HIS应用软件设计


  医院信息系统(HIS)软件设计至关重要,需要面向全院最基层的工作人员和各级管理人员,是医院信息化建设成败的关键。能否有效地加强内部管理,提高医疗服务水平和工作效率,减少乃至避免物资财产流失,产生较好的社会效益和经济效益,都将通过这个系统的应用体现出来。
  整个应用软件的设计严格遵照卫生部《医院信息系统开发规范》的各项规定,参照国家有关药品价格和医疗价格调整的通知,体现政策性的原则;同时,充分考虑医院的既有规范和发展需求。结合我们长期致力于医院信息化建设和其他医院信息系统的开发建设经验,我们提出如下的基本思路:

一、系统的基本指导思想

  立足医院应用实际,着眼医院未来发展,以强化医院管理,提高工作效率,改进医疗质量为目标,建立完善全面的医院信息系统。

1、以病人信息为中心

  有机集中组织患者信息,最终能有效地形成医疗卡的全部信息要求、实现电子病历,同时满足费用结算和医疗管理的要求。
  医院的各项医疗和经济活动都是围绕病人而展开的,病人信息不仅是医疗过程的原始记录和各医疗环节之间要交换的信息内容,也是医疗质量和效率管理指标的主要数据来源。病人信息的主要表现形式是病历。系统将病人信息作为首要的基础信息进行管理,以完整、忠实地记录病人信息为目标,提出以病人为中心将形成于各个业务子系统的病历病程、医嘱、检验检查结果、诊治费用等信息,有机地组织在一起,从而更好地依据具体病例的完整信息,提供最佳的医疗服务。

2、信息高度共享推动智能应用

  各种信息随事务活动序列的推进流动共享,各部门各环节协调运作,从而使系统能全面综合静态和动态的信息,自动进行必要的判断,自动执行相关的事务。
  医院本身就是一个协同作业为病人和社会提供医疗服务的团体,信息的高度共享,不仅减少工作量,保证数据的一致性,同时使得各环节信息质量得到有效得监督控制,自动地进行诸多事务,并优化事务过程,有效地提高医院运行效率。

3、全程记录与全程财务监控

  有效而全面掌握控制医院经营诊疗活动中资金、财物的储备、流向及分布,结合经济管理和经济核算的原则自动将各种原始信息加工形成财务信息,并表现出来。
  完整地记录最终医院各种业务的状态变化,保证任何时候都能基于不同的角度回顾对象的变化轨迹,从而对各种事务进行全面的监督控制。

4、重视信息利用与再生

  从医院管理体系出发,融合现代医院商业化发展和国家医疗改革等最新思想,提供全方位的医院信息利用,并能有效衍生、固化,成为管理者得心应手的调查分析决策工具。
  充分重视医院管理者的管理思路,随时与系统的信息存储、信息加工、信息获取、信息再生等过程形成全面互动,更好地促进医院发展。

二、应用软件设计的原则

1、统一导航与接口,开放式部件策略

  系统由统一的功能导航台驱动,使用相同的公共部件,完成必要的设备接口和数据接口;
根据功能将不同的应用划分为若干独立部件(目前既有的系统中包含10多个独立的应用部件),实现系统的应用逻辑。并根据功能重组的概念,提供虚拟部件的应用,以保证部件分工清晰。
  其中导航台、公共部件和各应用部件具有独立版本管理和运行协调,确保局部应用的调整、升级只与独立的部件相关。

2、实时连续对象模型与事务重组机制
  医院信息系统是一个不间断运行系统,多数对象实例除具有常规的对象特性外,典型地表现为时间相关实体,我们应该抛弃人为的间歇暂停措施,完全采用连续对象策略,保证历史数据的完整和事务并发同步执行。
  基于事务重组,保证系统的适应性与灵活性:以基本事务作为系统的功能单元,完成独立的功能部件,通过部件的组合与组织,完成不同应用和应用阶段的需要,适应今后长期的变化与发展。

3、利用数据库权限体系,实施角色分工原则

  充分利用大型数据库的数据安全性,比任何在应用软件中构造的安全策略更为有效,这不仅使我们能够建立细致的权限分工,同时容易地建立并自动实施最佳的安全保障策略和备份恢复策略。
根据岗位角色分工原则组织系统:根据岗位形成系统,紧密联系岗位人员的职责和权利,不出现与岗位无关的信息,使系统使用者能快速掌握必须应用;有效降低系统的资源占用。

4、继承Windows界面标准,保证系统和应用界面高度一致

  我们系统的应用多数基于Windows系统运行,我们的界面规范和操作规范同时也继承windows标准,必然在色彩布局、功能操作等方面保持应用软件内部,以及应用软件和操作系统的协调统一,降低培训和操作难度,是界面策略的最佳选择。
  提供全面的个性化风格,根据当前操作者使用习惯、常用功能轨迹,自动调整系统信息,不仅利于具体操作者的个性发挥和习惯满足,形成人机界面的友好互动,同时也是降低系统资源需求的策略之一。

三、应用软件总体结构

  根据医院信息系统(HIS)中不同部门的工作流程、不同使用对象和不同的工作性质和信息的分类,我们概略地将整个医院信息系统划分为若干个相互联系的子系统。
  由于医院对工作模式的选择,在信息化建设的不同阶段,各个系统之间的关系和数据传递方向和路径也会随之发生较大的改变。我们本着"逐步实施"的原则,采用应用部件规划整个系统的总体结构。下图表现由各主要系统构成整体结构关系。

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